馬蛭又稱醫(yī)用水蛭,其唾液中含有水蛭素等活性成分,具有抗凝血、促進血液循環(huán)等功效,可用于輔助治療血栓性疾病、淤血腫脹等病癥。水蛭療法需在專業(yè)醫(yī)療機構由醫(yī)生操作,不可自行使用。
馬蛭唾液中的水蛭素能特異性抑制凝血酶活性,阻斷纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,從而延緩血液凝固過程。這種作用有助于改善微循環(huán)障礙,臨床上可用于預防術后深靜脈血栓形成,或輔助治療腦梗死等缺血性心腦血管疾病。使用水蛭素注射液需嚴格監(jiān)測凝血功能。
活體水蛭吸吮可定向清除局部淤血,減輕組織水腫和炎癥反應。在斷指再植、皮瓣移植等顯微外科手術中,醫(yī)生會利用水蛭吸出靜脈淤血,維持血流再通。治療時需配合抗生素預防感染,常見使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染風險。
水蛭唾液中的鎮(zhèn)痛物質能緩解骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)腫痛。其分泌的透明質酸酶可分解炎癥介質,改善關節(jié)腔積液。臨床常配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物聯(lián)合使用,但出血傾向患者禁用此種療法。
水蛭唾液中的表皮生長因子能刺激肉芽組織生成,加速糖尿病足、靜脈性潰瘍等慢性創(chuàng)面的愈合。治療時需先清創(chuàng)消毒,常用碘伏溶液處理創(chuàng)面后,在醫(yī)生指導下規(guī)范應用活體水蛭。愈合期可配合重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
水蛭素通過抑制血管緊張素轉換酶,產(chǎn)生輕度降壓效果,對早期高血壓患者有一定輔助作用。但嚴重高血壓仍需規(guī)范服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,水蛭療法僅作為補充手段,不可替代正規(guī)治療。
使用馬蛭療法前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,治療期間避免服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。術后24小時內(nèi)觀察有無過敏反應或異常出血,保持創(chuàng)面清潔干燥。日常飲食宜補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,但海鮮等發(fā)物可能增加感染風險應暫時忌口。任何水蛭治療都必須在具備資質的醫(yī)療場所進行,禁止自行購買活體水蛭操作。
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