中醫(yī)將咯血分為肺熱壅盛型、肝火犯肺型、陰虛肺熱型、氣不攝血型、瘀血阻絡(luò)型五類,治療需辨證施治。
多因外感風(fēng)熱或辛辣飲食導(dǎo)致肺絡(luò)受損,表現(xiàn)為咯血色鮮紅、咳嗽痰黃、口渴咽痛。常用桑菊飲加減,含桑葉、菊花等清熱宣肺成分。可配合針刺少商、尺澤穴泄熱。飲食宜用梨汁、藕節(jié)等涼血食材。
情志不暢致肝郁化火,上灼肺絡(luò),癥見(jiàn)咯血伴胸脅脹痛、煩躁口苦。方選黛蛤散合瀉白散,青黛、海蛤殼清肝瀉火。推拿期門、太沖穴可疏肝降火。忌食羊肉、辣椒等辛熱之物。
久病耗陰或房勞過(guò)度致虛火灼絡(luò),表現(xiàn)為痰中帶血、午后潮熱、盜汗。百合固金湯主之,含百合、生地等滋陰藥。艾灸肺俞、膏肓穴能養(yǎng)陰潤(rùn)肺。宜食銀耳、百合粥等滋陰之品。
脾肺氣虛統(tǒng)血無(wú)權(quán),見(jiàn)咯血淡紅、氣短乏力。歸脾湯加減,黃芪、黨參益氣攝血。穴位敷貼膻中、足三里可補(bǔ)益脾肺。食療用山藥、紅棗等健脾食材。
久病入絡(luò)或外傷致瘀血內(nèi)停,咯血紫暗有塊。血府逐瘀湯化裁,含桃仁、紅花活血化瘀。刺絡(luò)拔罐肺俞穴助化瘀。飲食輔以山楂、黑木耳等活血食物。
咯血患者須絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)。飲食宜清淡溫涼,禁食辛辣刺激及過(guò)熱食物。急性期可取側(cè)臥位防止窒息,咯血后用淡鹽水漱口保持口腔清潔?;謴?fù)期可練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉等柔和功法增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有中藥均須經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)整劑量,不可自行用藥,若出現(xiàn)大咯血或窒息征兆應(yīng)立即就醫(yī)。
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