懷孕20天通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)。此時(shí)胚胎尚未形成,超聲檢查可能無(wú)法確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,需等待至孕5周后明確妊娠狀態(tài)再評(píng)估終止方案。
懷孕20天處于受精卵著床初期,此時(shí)血HCG檢測(cè)可確認(rèn)妊娠,但經(jīng)陰道超聲通常無(wú)法觀察到孕囊。過(guò)早干預(yù)存在誤診風(fēng)險(xiǎn),如宮外孕未排除時(shí)貿(mào)然用藥可能導(dǎo)致輸卵管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)上建議在孕5-7周進(jìn)行藥物流產(chǎn),孕6-10周可考慮負(fù)壓吸引術(shù),具體方案需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小后制定。妊娠20天時(shí)若需終止妊娠,應(yīng)完善血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),每48小時(shí)觀察數(shù)值翻倍情況,排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。在此期間出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。
確認(rèn)妊娠后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血,禁止性生活及盆浴,按醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG及超聲,流產(chǎn)后需休息2周以上,觀察出血量及組織物排出情況,1個(gè)月內(nèi)禁止同房,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診處理。
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