三個(gè)月寶寶嚴(yán)重肺炎需立即就醫(yī),治療方式主要有住院治療、氧療支持、抗生素控制感染、霧化吸入緩解癥狀、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
三個(gè)月寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部結(jié)構(gòu)脆弱,嚴(yán)重肺炎可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭。住院治療可提供24小時(shí)監(jiān)護(hù),通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治鲈u(píng)估病情。氧療采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧,維持血氧飽和度超過(guò)90%。抗生素首選阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蝾^孢曲松鈉注射液,覆蓋常見(jiàn)細(xì)菌病原體。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,減輕氣道炎癥和痙攣。靜脈補(bǔ)液使用葡萄糖氯化鈉注射液,按每日60-80毫升每公斤體重計(jì)算,糾正脫水并稀釋痰液。
家長(zhǎng)需保持寶寶所處環(huán)境濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)每日更換水并清潔。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,選擇易消化配方奶,每次喂奶后豎抱拍背15分鐘。密切觀察呼吸頻率、膚色變化及精神狀態(tài),若出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟樣呼吸或拒奶需立即通知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期避免接觸呼吸道感染患者,定期隨訪胸片直至病灶完全吸收。注意奶瓶、玩具每日煮沸消毒,護(hù)理人員接觸寶寶前需規(guī)范洗手。
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