胯骨酸痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長期負重行走或劇烈運動可能導致臀部及髖周肌肉過度牽拉,引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。典型表現(xiàn)為活動后酸痛加重,休息后可緩解。急性期需臥床制動,配合熱敷或低頻脈沖電刺激治療。慢性勞損可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)骨量下降,髖部承重時可能產(chǎn)生隱痛。伴隨身高縮短、夜間抽筋等癥狀。需進行骨密度檢測,日常補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和阻力訓練。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可放射至髖部,表現(xiàn)為單側(cè)酸痛伴下肢麻木。與久坐、彎腰搬重物等有關(guān)。確診需通過MRI檢查,輕癥可采用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥,晨起僵硬且活動時有摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期需限制負重,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
長期酗酒或使用激素可能導致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性髖部鈍痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛。核素骨掃描可確診,早期可通過髓芯減壓術(shù)保留關(guān)節(jié),晚期需行髖關(guān)節(jié)成形術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳等非負重運動,睡眠時在雙膝間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日曬太陽15-30分鐘促進鈣質(zhì)吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)活動受限,需盡快至骨科就診。
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