針眼一般是指麥粒腫,可通過熱敷、藥物治療、切開排膿等方式治療。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、用眼不衛(wèi)生、免疫力下降、糖尿病等因素引起。
早期麥粒腫可采用熱敷促進(jìn)炎癥消退。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能擴張血管,加速局部血液循環(huán),幫助炎性物質(zhì)吸收。熱敷時注意溫度不宜過高,避免燙傷眼瞼皮膚。若出現(xiàn)紅腫加重應(yīng)立即停止。
左氧氟沙星滴眼液能有效抑制金黃色葡萄球菌生長,每日使用3-4次。紅霉素眼膏可在睡前涂抹于瞼緣,維持夜間藥物濃度。妥布霉素地塞米松眼膏適用于伴有明顯腫脹的情況,但使用不宜超過1周。使用眼藥前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
頭孢克洛干混懸劑適用于兒童患者,按體重調(diào)整劑量。阿莫西林克拉維酸鉀片對耐藥菌株效果較好,但青霉素過敏者禁用??死顾仄m用于成人頑固性感染,需注意胃腸道不良反應(yīng)??诜幬镄柰暾煶蹋苊饽退幮援a(chǎn)生。
形成膿腫后需在眼科門診行小切口排膿。表面麻醉后,用尖刀片在膿點最薄處作2-3毫米平行瞼緣切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后24小時換藥,配合抗生素治療。該操作能迅速緩解疼痛,避免感染擴散引起眶蜂窩織炎。
糖尿病患者需控制血糖在合理范圍。瞼緣炎患者需長期使用茶樹油濕巾清潔瞼緣。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)改用框架眼鏡直至痊愈。兒童患者家長需幫助建立規(guī)律洗手習(xí)慣,避免揉眼。反復(fù)發(fā)作者可檢查免疫功能。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免化妝和佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜。注意用眼衛(wèi)生,不與他人共用毛巾。若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、視力下降,需及時復(fù)診。痊愈后仍需觀察1-2周,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性瞼板腺囊腫。
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