排尿時尿道口疼痛可能與尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)感染或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括淋球菌、衣原體等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛感,可能伴隨尿道分泌物增多。確診需通過尿常規(guī)及病原體檢測。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需保持會陰清潔。
尿道或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,疼痛常呈刀割樣且放射至?xí)幉?。超聲或CT可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
男性患者可能因前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生疼痛,多伴有尿頻、會陰墜脹感。直腸指診和前列腺液檢查可輔助診斷。治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,配合溫水坐浴緩解癥狀。
膀胱炎或腎盂腎炎上行感染時,細菌刺激尿道可引發(fā)排尿痛,多伴發(fā)熱、尿液渾濁。尿培養(yǎng)能確定致病菌,常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,治療期間需增加水分攝入。
導(dǎo)尿操作、性行為或衣物摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜機械性損傷。表現(xiàn)為局部刺痛感,通常無分泌物。輕微損傷可通過多飲水沖洗尿道自愈,嚴重撕裂需泌尿外科處理。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦,性行為前后做好清潔。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即就診泌尿外科進行尿動力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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