慢性萎縮性胃炎伴腸化不一定是胃癌,但屬于胃癌前病變,需定期監(jiān)測和規(guī)范治療。慢性萎縮性胃炎伴腸化可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)評估。
慢性萎縮性胃炎伴腸化是胃黏膜長期慢性炎癥導(dǎo)致的病理改變,表現(xiàn)為胃腺體萎縮和腸上皮化生。多數(shù)情況下,該病變進展緩慢,通過規(guī)范治療和定期胃鏡隨訪可有效控制病情發(fā)展。幽門螺桿菌感染是主要誘因,根除治療可顯著降低癌變風(fēng)險。同時需避免高鹽飲食、吸煙飲酒等危險因素,減少胃黏膜刺激。
少數(shù)情況下,慢性萎縮性胃炎伴腸化可能發(fā)展為異型增生或早期胃癌,尤其伴隨重度腸化或上皮內(nèi)瘤變時風(fēng)險增加。這類患者需縮短胃鏡復(fù)查間隔,必要時進行內(nèi)鏡下黏膜切除或手術(shù)治療。胃癌家族史、年齡超過50歲、長期未治療的幽門螺桿菌感染者更需提高警惕。
慢性萎縮性胃炎伴腸化患者應(yīng)每1-2年進行胃鏡及病理檢查,日常保持清淡飲食,避免腌制、熏烤食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如存在幽門螺桿菌感染可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀時須立即就醫(yī)。
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