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前列腺手術的后遺癥是什么

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前列腺手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精、尿道狹窄和膀胱頸攣縮。手術方式和個人體質差異會影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、尿失禁

術后短期尿失禁較常見，多因尿道括約肌暫時性損傷導致。壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽或運動時漏尿，急迫性尿失禁則伴隨突發(fā)尿意。盆底肌訓練可幫助恢復控尿功能，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術。術后3-6個月內多數(shù)患者癥狀逐漸改善。

2、勃起功能障礙

手術可能損傷支配陰莖海綿體的神經血管束，特別是根治性前列腺切除術。神經保留術式可降低風險，但腫瘤位置可能限制該技術應用?？诜姿岫ッ?抑制劑如西地那非片、他達拉非片等可作為治療選擇，真空負壓裝置和陰莖假體植入適用于藥物無效者。

3、逆行射精

膀胱頸結構改變可能導致精液逆流入膀胱而非經尿道排出，這種情況通常不影響性快感但可能導致不育。擬交感神經藥物如鹽酸偽麻黃堿片可能改善癥狀，有生育需求者可選擇經尿道取精或輔助生殖技術。

4、尿道狹窄

術后瘢痕形成可能造成尿道管腔變窄，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。尿道擴張術是主要治療手段，嚴重者需行尿道成形術。定期尿道沖洗可預防復發(fā)，α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能緩解排尿困難癥狀。

5、膀胱頸攣縮

手術創(chuàng)面愈合過程中過度纖維化可導致膀胱出口梗阻。表現(xiàn)為進行性排尿困難伴尿頻尿急。經尿道膀胱頸切開術是有效治療方法，術后配合糖皮質激素如醋酸潑尼松片局部注射可減少復發(fā)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。

術后應保持會陰部清潔干燥，避免久坐和劇烈運動。每日飲水1500-2000毫升但睡前限制飲水，減少咖啡因和酒精攝入。定期進行凱格爾運動增強盆底肌力量，3個月內避免騎自行車等壓迫會陰的活動。按醫(yī)囑定期復查尿流率、殘余尿檢測及前列腺特異性抗原監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛需及時就醫(yī)。保持均衡飲食并控制體重，便秘患者可適當補充膳食纖維。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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