前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,避免久坐和憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,夜間排尿次數(shù)多時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。肥胖患者需控制體重,減輕腹部壓力對膀胱的壓迫。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。植物制劑如普適泰片具有抗炎消腫作用,M受體拮抗劑如索利那新片適用于伴膀胱過度活動(dòng)癥狀者。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。激光手術(shù)包括鈥激光前列腺剜除術(shù)和綠激光汽化術(shù),具有出血少、恢復(fù)快特點(diǎn)。尿道支架植入適用于高齡高?;颊撸煽焖俳獬W璧瓒ㄆ诟鼡Q。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石者,需切開膀胱進(jìn)行腺體摘除。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)適合骨盆狹窄患者,但術(shù)后尿失禁風(fēng)險(xiǎn)較高。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)后住院時(shí)間約7-10天。
腎氣虧虛型可用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型選用八正散加減。針灸取穴以中極、膀胱俞為主穴,配合三陰交、陰陵泉等穴位。中藥坐浴選用大黃、芒硝等煎湯熏洗,可緩解局部充血水腫。治療期間需忌食生冷油膩。
前列腺增生患者應(yīng)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng),規(guī)律作息避免熬夜。飲食注意補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物,限制酒精和咖啡因攝入。每年進(jìn)行直腸指檢和泌尿系超聲檢查,出現(xiàn)血尿、尿潴留等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持適度性生活頻率,避免前列腺充血加重癥狀。
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