剛出生的嬰兒黃疸超標可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染或遺傳代謝病等原因引起。
1、藍光照射
藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的藍光將皮膚中的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于通過尿液和糞便排出體外。治療時需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部位，避免光損傷。照射時間通常為12-48小時，治療期間需定期監(jiān)測膽紅素水平。該方法對生理性黃疸和輕度病理性黃疸效果顯著。
2、藥物治療
對于中重度黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進肝臟酶活性，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需注意可能引起的腹瀉等不良反應(yīng)。藥物治療需嚴格在新生兒科醫(yī)師指導下進行，避免自行用藥。
3、換血療法
當膽紅素水平超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時，需緊急實施換血治療。通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊完成。換血后可配合輸注丙種球蛋白阻斷溶血進程，適用于Rh溶血病等嚴重病例。
4、營養(yǎng)支持
增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次有助于促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者無須停母乳，但需確保有效吸吮。對于攝入不足的嬰兒可暫時添加配方奶，必要時通過鼻飼管保證每日150-180ml/kg的液體攝入。脫水會加重黃疸程度，維持水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。
5、密切監(jiān)測
每日經(jīng)皮測膽紅素或采血檢測動態(tài)觀察數(shù)值變化，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。注意觀察有無嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。居家護理時應(yīng)讓嬰兒多接觸自然光，但避免陽光直射，定期隨訪至黃疸完全消退。
家長需每日記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況，保持室內(nèi)適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素，若發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重、體溫異?；蚍磻?yīng)遲鈍等情況需立即返院。多數(shù)生理性黃疸2周內(nèi)可消退，早產(chǎn)兒可能延長至3-4周，持續(xù)不退或反復出現(xiàn)需排查膽道閉鎖等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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