孕婦肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性較高的藥物或考慮手術(shù)治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在37-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會(huì)陰部清潔干燥。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、肛泰軟膏等安全性較高的外用藥。這類藥物含局部麻醉成分和黏膜保護(hù)劑,能緩解疼痛并促進(jìn)裂口愈合。使用前需清潔患處,避免藥物接觸陰道。
對(duì)于頑固性便秘引起的肛裂,醫(yī)生可能建議短期使用乳果糖口服溶液等滲透性緩瀉劑。這類藥物不被腸道吸收,能增加糞便含水量。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量,避免引起腹瀉。
若保守治療無效且反復(fù)出血,可考慮在妊娠中期行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),選擇局部麻醉等對(duì)胎兒影響較小的術(shù)式。
孕婦出現(xiàn)肛裂后應(yīng)避免久坐久站,如廁時(shí)不宜過度用力,建議采用左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力。每日可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。產(chǎn)后6周內(nèi)仍須保持飲食調(diào)節(jié)和肛周護(hù)理,防止復(fù)發(fā)。
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