做完造影后肚子疼可能與造影劑刺激、操作損傷、胃腸痙攣、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷觀察、調(diào)整體位、藥物緩解、抗感染治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
造影檢查使用的碘對(duì)比劑可能刺激腹膜或腸道黏膜,引發(fā)短暫性隱痛或脹痛。通常伴隨輕微惡心感,平臥休息30-60分鐘可自行緩解。若疼痛持續(xù)加重需警惕對(duì)比劑滲漏可能。
導(dǎo)管插入過(guò)程中可能造成血管內(nèi)膜輕微損傷,表現(xiàn)為下腹?fàn)砍锻?。部分患者穿刺部位?huì)出現(xiàn)局部淤青,一般3天內(nèi)逐漸吸收。建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用多磺酸粘多糖乳膏外涂促進(jìn)恢復(fù)。
禁食準(zhǔn)備及造影劑冷刺激可能誘發(fā)腸痙攣,疼痛呈陣發(fā)性絞痛,可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議飲用40℃溫水緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙。
對(duì)碘劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛伴皮疹,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克。需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合苯海拉明注射液抗過(guò)敏治療。
器械消毒不徹底可能導(dǎo)致盆腔感染,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
造影后建議保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),48小時(shí)內(nèi)避免盆浴和游泳。飲食選擇溫軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。適當(dāng)散步促進(jìn)造影劑代謝,但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或疼痛加劇,應(yīng)立即返回醫(yī)院復(fù)查腹部CT。術(shù)后1周內(nèi)每日監(jiān)測(cè)體溫,觀察排尿是否通暢,記錄腹痛變化情況供復(fù)診參考。
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