清宮后同房需立即停止并就醫(yī)檢查。清宮術后過早同房可能導致感染、出血或子宮損傷,需通過婦科檢查、超聲評估及必要時抗感染治療干預。
清宮術后子宮內膜處于修復期,宮頸口未完全閉合,此時同房易將外界細菌帶入宮腔,引發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎等感染風險。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、異常分泌物增多,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制。同房還可能刺激子宮收縮,導致術后創(chuàng)面再次出血,出血量超過月經量或持續(xù)3天以上需緊急處理。劇烈活動還可能造成子宮穿孔等機械性損傷,尤其對于子宮位置異?;蚴中g操作困難的患者風險更高。
少數(shù)情況下,若同房后無任何不適且術后已超過2周,感染概率相對降低,但仍建議觀察1周有無異常癥狀。但需注意,即使無感染跡象,術后1個月內同房仍可能影響子宮內膜修復,增加宮腔粘連概率,導致后續(xù)月經量減少或不孕。術后首次月經恢復前均應禁止同房,月經正常來潮后也需避孕3-6個月。
清宮術后需嚴格遵醫(yī)囑休養(yǎng),保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內避免盆浴及游泳。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋攝入,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜促進創(chuàng)面愈合。術后1個月內禁止提重物及劇烈運動,保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增多時須立即返院復查,術后常規(guī)復查時間為1周、1個月及首次月經結束后,通過超聲檢查確認宮腔恢復情況。后續(xù)同房必須堅持使用避孕套等可靠避孕方式,避免短期內再次妊娠。
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