腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、基因檢測等方式檢查出來。腸癌可能與遺傳因素、腸道息肉、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀。
腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期腸癌及癌前病變,如腺瘤性息肉。檢查前需清潔腸道,過程中可能稍有不適,但多數(shù)患者可耐受。腸鏡適用于有腸癌家族史、長期便秘或腹瀉、便血等高危人群。
糞便隱血試驗(yàn)通過檢測糞便中肉眼不可見的血液輔助篩查腸癌。該方法無創(chuàng)、簡便,適合大規(guī)模人群篩查。但需注意,痔瘡、消化道潰瘍等疾病也可能導(dǎo)致隱血陽性,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。建議每年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)。
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、糖類抗原199等升高可能提示腸癌,但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查。腫瘤標(biāo)志物更多用于腸癌術(shù)后監(jiān)測復(fù)發(fā)或評估治療效果。單純標(biāo)志物升高不能確診腸癌,需排除炎癥、吸煙等其他影響因素。
腹部CT或磁共振成像能顯示腸癌病灶大小、浸潤深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,對分期診斷有重要價值。CT結(jié)腸成像是一種無創(chuàng)檢查,適合不能耐受腸鏡的患者。超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤侵犯腸壁層次,輔助制定手術(shù)方案。
基因檢測可發(fā)現(xiàn)林奇綜合征等遺傳性腸癌相關(guān)基因突變,指導(dǎo)高危人群篩查。對于晚期腸癌患者,基因檢測能幫助選擇靶向藥物治療。建議有腸癌家族史者進(jìn)行相關(guān)基因檢測,提前干預(yù)。
預(yù)防腸癌需保持健康生活方式,每日攝入足夠膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品攝入,避免吸煙酗酒。規(guī)律運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動,降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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