梅毒可通過(guò)青霉素類藥物治療、定期血清學(xué)檢測(cè)、性伴侶同步治療、避免高危性行為、加強(qiáng)免疫支持等方式治愈。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
芐星青霉素注射液是治療梅毒的首選藥物,早期梅毒單次肌注即可有效殺滅螺旋體。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液替代治療。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程療程,避免治療不徹底導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。
治療后需定期進(jìn)行快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)監(jiān)測(cè)抗體滴度變化。早期梅毒患者應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)1次,持續(xù)1年;晚期梅毒需延長(zhǎng)隨訪至2年。血清學(xué)轉(zhuǎn)陰是治愈的重要指標(biāo)。
所有近期性接觸者均需接受梅毒篩查和預(yù)防性治療,即使其血清學(xué)檢測(cè)為陰性。若性伴侶確診感染,需同步進(jìn)行規(guī)范治療并暫停性接觸,直至雙方完成療程且實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)無(wú)傳染性。
治愈后應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套,減少多性伴、無(wú)保護(hù)性行為等高風(fēng)險(xiǎn)暴露。合并HIV感染者需更嚴(yán)格做好防護(hù),因免疫缺陷可能影響梅毒治療效果并增加再感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜、酗酒等削弱免疫力的行為,合并HIV感染時(shí)需同步進(jìn)行抗病毒治療以改善免疫功能。
梅毒治愈后仍需保持健康生活方式,包括規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等。日常應(yīng)注意觀察皮膚黏膜變化,若出現(xiàn)可疑皮損或血清學(xué)檢測(cè)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。妊娠期婦女需在孕早期、孕晚期各進(jìn)行1次梅毒篩查,確診感染者須接受規(guī)范治療以防止母嬰傳播。所有患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí),徹底治愈前避免獻(xiàn)血或器官捐獻(xiàn)。
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