頭部脂溢性皮炎可選用含吡啶硫酮鋅、酮康唑、二硫化硒、水楊酸或煤焦油成分的藥用洗發(fā)水,常見的有采樂酮康唑洗劑、希爾生二硫化硒洗劑、露得清水楊酸洗發(fā)水等。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關,表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢,需避免使用刺激性強的普通洗發(fā)水。
吡啶硫酮鋅具有抑制馬拉色菌和調(diào)節(jié)角質(zhì)的作用,適合輕度脂溢性皮炎。海飛絲去屑洗發(fā)露等含該成分的產(chǎn)品可減少頭皮屑生成,使用時需按摩頭皮3-5分鐘再沖洗。部分患者可能出現(xiàn)頭皮干燥,建議每周使用2-3次,配合保濕護發(fā)素。
采樂酮康唑洗劑能有效殺滅馬拉色菌,適用于中重度炎癥伴明顯瘙癢的情況。該藥物需在濕發(fā)上停留5分鐘,初期可每周使用2次,癥狀緩解后改為每周1次維持。避免接觸眼睛,孕婦使用前應咨詢醫(yī)生。
希爾生二硫化硒洗劑通過抑制皮脂氧化和真菌繁殖發(fā)揮作用,對油膩性鱗屑效果顯著。使用時可能產(chǎn)生硫磺氣味,建議在通風處使用。該成分可能使染發(fā)褪色,染發(fā)后48小時內(nèi)不宜使用。
露得清水楊酸洗發(fā)水能溶解角質(zhì)和疏通毛囊,適合伴隨毛囊炎的患者。水楊酸具有輕度刺激性,頭皮破損時慎用。使用后需加強防曬,兒童應在成人監(jiān)護下使用。
澤它煤焦油洗發(fā)水可減緩表皮細胞更新速度,改善厚重鱗屑。該成分可能增加光敏性,建議夜間使用并洗凈殘留。煤焦油氣味較濃,可與其他藥用洗發(fā)水交替使用。
日常應避免抓撓頭皮,洗頭水溫控制在37℃以下,減少高糖高脂飲食攝入。合并面部或軀干部位皮炎時,需配合外用聯(lián)苯芐唑乳膏或他克莫司軟膏治療。若使用藥用洗發(fā)水4周無改善,或出現(xiàn)紅腫滲液等加重表現(xiàn),應及時至皮膚科就診。選擇洗發(fā)水時注意查看成分表,避免含硅油、皂基等刺激性添加劑的產(chǎn)品。
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