小兒穢語(yǔ)綜合癥抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者成年后癥狀可能減輕或消失,也可能持續(xù)存在但表現(xiàn)形式改變。該疾病屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng),部分患者會(huì)伴隨強(qiáng)迫行為、注意力缺陷等問(wèn)題。
多數(shù)患者在青春期后癥狀逐漸減輕,運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)可能減少為輕微的面部或肢體抽動(dòng),穢語(yǔ)表現(xiàn)可能轉(zhuǎn)化為清嗓、咳嗽等較隱蔽的發(fā)聲行為。部分患者能通過(guò)自我控制短暫抑制癥狀,但在情緒緊張或疲勞時(shí)仍會(huì)復(fù)發(fā)。成年后癥狀持續(xù)者通常已適應(yīng)社會(huì)規(guī)則,較少出現(xiàn)兒童期明顯的穢語(yǔ)行為,但可能伴隨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
少數(shù)患者癥狀可能持續(xù)加重,發(fā)展為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)如跳躍、觸摸物體或更頻繁的發(fā)聲抽動(dòng)。這類患者可能出現(xiàn)社交回避、職業(yè)適應(yīng)困難等情況,嚴(yán)重者可能因無(wú)法控制的穢語(yǔ)行為面臨法律糾紛。極少數(shù)會(huì)合并強(qiáng)迫癥、自傷行為等共患病,需要長(zhǎng)期藥物干預(yù)。
建議家長(zhǎng)在兒童期盡早進(jìn)行行為干預(yù)治療,幫助患兒建立癥狀管理能力。成年患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物控制癥狀。定期心理評(píng)估有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)共患病,改善長(zhǎng)期預(yù)后。
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