痔瘡腫痛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡腫痛通常由便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。水中可加入高錳酸鉀溶液配制成1:5000濃度,有助于消炎殺菌。坐浴后需保持肛門干燥,避免摩擦刺激。該方法適用于輕度外痔或混合痔發(fā)作期,對血栓性痔瘡也有緩解作用。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因可快速止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏能活血化瘀,普濟痔瘡栓適用于內(nèi)痔出血。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋腫脹部位,避免接觸眼睛等黏膜。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,但需注意胃腸道反應(yīng)。伴有便秘者可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
每日飲水不少于2000毫升,增加芹菜、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品??蛇m量補充酸奶、香蕉等調(diào)節(jié)腸道菌群的食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。
對于反復(fù)發(fā)作的血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等藥物促進愈合。急性感染期需先控制炎癥再行手術(shù),妊娠期痔瘡以保守治療為主。
痔瘡發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。長期久坐者可使用中空坐墊減輕肛周壓力,每日進行提肛運動增強括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和適度運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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