PD-1抑制劑主要有信迪利單抗注射液、特瑞普利單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液、替雷利珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
信迪利單抗注射液適用于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤、非小細胞肺癌等惡性腫瘤的免疫治療。該藥物通過阻斷PD-1與配體結(jié)合,激活T細胞抗腫瘤活性。使用期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
特瑞普利單抗注射液可用于黑色素瘤、鼻咽癌等實體瘤治療,是國內(nèi)首個獲批的國產(chǎn)PD-1抑制劑。其常見不良反應(yīng)包括皮疹、甲狀腺功能異常,治療前需進行基線甲狀腺功能檢測。
卡瑞利珠單抗注射液適應(yīng)癥涵蓋肝癌、食管鱗癌等,具有獨特的PD-1結(jié)合表位。臨床使用中需警惕免疫性心肌炎、重癥肌無力等嚴重不良反應(yīng),出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
替雷利珠單抗注射液被批準用于尿路上皮癌、鱗狀非小細胞肺癌等疾病,其Fc段經(jīng)過改造可減少巨噬細胞引起的T細胞消耗。治療期間應(yīng)定期檢查肝功能,注意預(yù)防免疫性肝炎。
帕博利珠單抗注射液是全球首個上市的PD-1抑制劑,適用于多種晚期實體瘤。該藥物可能引發(fā)垂體炎、腎上腺功能不全等內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng),需長期激素替代治療者應(yīng)持續(xù)隨訪。
使用PD-1抑制劑期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物;治療階段建議進行低強度有氧運動如散步、太極拳,但出現(xiàn)疲勞癥狀時應(yīng)立即休息;注意記錄每日體溫、皮疹等變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;若發(fā)生持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等嚴重反應(yīng),須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。所有PD-1藥物均需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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