被蟲(chóng)咬后皮膚發(fā)紫可能是毒液反應(yīng)或局部淤血所致,常見(jiàn)于毒蚊、隱翅蟲(chóng)等昆蟲(chóng)叮咬,少數(shù)情況可能與凝血功能障礙有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷毒性強(qiáng)弱。
多數(shù)昆蟲(chóng)叮咬后發(fā)紫是局部炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),毒液中的蛋白質(zhì)成分會(huì)引發(fā)血管通透性增加,導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積形成紫斑。常見(jiàn)于毒蚊、跳蚤等叮咬,通常伴隨輕度瘙癢或灼熱感,范圍不超過(guò)叮咬中心3厘米,1-3天可自行消退。隱翅蟲(chóng)等毒液較強(qiáng)的昆蟲(chóng)可能導(dǎo)致更大范圍的紫斑,但極少引發(fā)全身中毒癥狀。
少數(shù)情況下發(fā)紫可能與凝血異常相關(guān),如患者本身存在血小板減少癥或服用抗凝藥物,昆蟲(chóng)叮咬后可能出現(xiàn)異常淤血。這類(lèi)情況紫斑面積較大且消退緩慢,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀點(diǎn)。毒蜘蛛等罕見(jiàn)毒蟲(chóng)叮咬也可能導(dǎo)致局部組織壞死性紫斑,但國(guó)內(nèi)極少見(jiàn)。
被蟲(chóng)咬后發(fā)紫應(yīng)先用肥皂水清洗傷口,避免抓撓以防感染,局部冷敷可減輕腫脹。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀,若紫斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。戶外活動(dòng)時(shí)建議穿長(zhǎng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑,家中定期消殺蚊蟲(chóng)。有凝血疾病史者被叮咬后需加強(qiáng)觀察,必要時(shí)檢測(cè)凝血功能。
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