屁股上長(cháng)了一個(gè)大大的膿包可能是癤腫或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染引起的。癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周?chē)M織導致，皮脂腺囊腫感染則多因囊腫破裂后細菌侵入引發(fā)。這類(lèi)皮膚感染通常表現為局部紅腫、疼痛、化膿，嚴重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1、癤腫

癤腫是毛囊深部及周?chē)M織的急性化膿性炎癥，常見(jiàn)于臀部等摩擦部位。初期表現為紅色硬結，逐漸增大形成膿栓，伴隨明顯跳痛?？赡芘c局部清潔不足、多汗、免疫力下降等因素有關(guān)。早期可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，化膿成熟后需由醫生切開(kāi)引流。避免自行擠壓，防止感染擴散。

2、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞形成的囊性腫物，繼發(fā)感染時(shí)囊腫迅速增大，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，中心可形成膿液。常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛部位，可能與局部外傷或毛囊炎有關(guān)。輕度感染可外用復方多粘菌素B軟膏，嚴重感染需口服頭孢克洛分散片，待炎癥消退后手術(shù)切除囊腫。日常需保持皮膚清潔干燥。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門(mén)直腸周?chē)M織的化膿性感染，位置較深時(shí)可能在臀部體表形成隆起。多由肛竇炎或肛腺感染擴散導致，表現為劇烈疼痛、坐立不安，可能伴隨發(fā)熱寒戰。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，多數需要手術(shù)切開(kāi)引流。延誤治療可能形成肛瘺。

4、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性復發(fā)性炎癥，好發(fā)于臀部、腹股溝等部位。初期為疼痛性結節，后可融合成膿腫，破潰后形成竇道。與肥胖、吸煙、激素水平異常有關(guān)。急性期可口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊，頑固病例需注射阿達木單抗注射液。需穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。

5、藏毛竇感染

藏毛竇是骶尾部皮膚內含毛發(fā)的竇道，繼發(fā)感染時(shí)形成膿腫。多見(jiàn)于體毛濃密、久坐人群，表現為骶尾部紅腫包塊，可有毛發(fā)從竇口穿出。輕度感染可用紅霉素軟膏，膿腫形成后需手術(shù)切除竇道。術(shù)后需定期換藥防止復發(fā)，注意局部脫毛護理。

日常應注意保持臀部皮膚清潔干燥，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣，避免久坐壓迫患處。出現膿包時(shí)禁止自行刺破，可用溫熱生理鹽水濕敷緩解疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若膿包直徑超過(guò)3厘米、持續增大或伴隨發(fā)熱，應及時(shí)至普外科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行膿液培養指導用藥。糖尿病患者更需警惕感染擴散風(fēng)險。