胃鏡檢查中進(jìn)行免疫組化檢查主要用于鑒別腫瘤性質(zhì)、明確病理分型及指導(dǎo)后續(xù)治療。免疫組化檢查通過(guò)檢測(cè)特定蛋白標(biāo)記物,可輔助診斷胃癌、淋巴瘤等疾病。
免疫組化檢查在胃鏡檢查中的核心價(jià)值體現(xiàn)在腫瘤鑒別診斷。當(dāng)胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),常規(guī)病理檢查可能難以區(qū)分病變的良惡性或具體類(lèi)型。免疫組化通過(guò)標(biāo)記細(xì)胞角蛋白可鑒別上皮源性腫瘤,標(biāo)記CD20、CD3等可區(qū)分淋巴瘤亞型。對(duì)于低分化癌,免疫組化能幫助判斷腺癌、鱗癌或神經(jīng)內(nèi)分泌癌等不同起源。
免疫組化結(jié)果直接影響臨床治療決策。HER2檢測(cè)陽(yáng)性的胃癌患者可從靶向治療中獲益,PD-L1表達(dá)水平可能提示免疫治療敏感性。部分罕見(jiàn)腫瘤如胃腸間質(zhì)瘤需依賴(lài)CD117、DOG1等標(biāo)記物確診。免疫組化還能評(píng)估腫瘤增殖活性、微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)等分子特征,為個(gè)體化治療提供依據(jù)。
接受胃鏡免疫組化檢查后,患者應(yīng)保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激食物。檢查后出現(xiàn)輕微咽喉不適屬于正?,F(xiàn)象,可通過(guò)含服潤(rùn)喉片緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。免疫組化報(bào)告通常需要3-7個(gè)工作日,等待期間不必過(guò)度焦慮,建議與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)最終結(jié)果制定后續(xù)隨訪(fǎng)或治療方案。日常需注意規(guī)律飲食,戒煙限酒,控制腌制食品攝入,這些措施有助于降低胃部病變風(fēng)險(xiǎn)。
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