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腦血管畸形的危害

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腦血管畸形可能導(dǎo)致腦出血、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損等危害，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦血管畸形主要包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等類(lèi)型。

1、腦出血

腦血管畸形最嚴(yán)重的危害是突發(fā)腦出血。畸形的血管壁結(jié)構(gòu)異常薄弱，在血壓波動(dòng)或外力作用下容易破裂。出血量較大時(shí)可形成顱內(nèi)血腫，壓迫周?chē)X組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查明確出血部位，必要時(shí)行手術(shù)清除血腫或介入栓塞治療。

2、癲癇發(fā)作

約半數(shù)腦血管畸形患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作?；窝軋F(tuán)對(duì)周?chē)X組織形成機(jī)械刺激，異常放電可導(dǎo)致局部或全身性抽搐。發(fā)作類(lèi)型包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作和全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成認(rèn)知功能下降，需規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等控制。

3、神經(jīng)功能缺損

腦血管畸形可能引起進(jìn)行性神經(jīng)功能損害。血管團(tuán)占位效應(yīng)可壓迫重要功能區(qū)，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙或視野缺損。海綿狀血管瘤反復(fù)少量出血后，含鐵血黃素沉積會(huì)導(dǎo)致周?chē)X組織膠質(zhì)增生。部分患者需接受顯微外科切除術(shù)或立體定向放射治療以緩解癥狀。

4、心力衰竭

高流量動(dòng)靜脈畸形可能引發(fā)心力衰竭。畸形血管的動(dòng)靜脈直接交通會(huì)使靜脈壓升高、心臟前負(fù)荷增加。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，成人表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。通過(guò)血管造影評(píng)估分流情況后，可考慮分期介入栓塞或聯(lián)合手術(shù)切除。

5、心理障礙

腦血管畸形患者常合并焦慮抑郁等心理問(wèn)題。對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)、反復(fù)就醫(yī)檢查以及癲癇發(fā)作不可預(yù)測(cè)性，都會(huì)造成心理負(fù)擔(dān)。建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估后，采用認(rèn)知行為療法配合藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教。

腦血管畸形患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制血壓在穩(wěn)定水平，戒煙限酒。飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查頭顱MRI或CTA監(jiān)測(cè)畸形血管變化，出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。癲癇患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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