京大戟具有瀉下逐水、消腫散結(jié)的藥用價值,可用于治療水腫脹滿、痰飲積聚等證候。
京大戟含有的二萜類成分能刺激腸黏膜產(chǎn)生劇烈瀉下作用,適用于胸腹積水、小便不利等實證。傳統(tǒng)用法常與甘遂、芫花配伍增強療效,如傷寒論十棗湯便運用此特性。使用時應(yīng)嚴格控量,過量可能引發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。體質(zhì)虛弱者及孕婦須禁用此藥。
其醇提取物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對癰腫瘡毒、瘰疬痰核有消散效果。外敷時可配伍山慈菇、五倍子研磨調(diào)醋,內(nèi)服多配浙貝母、夏枯草。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其活性成分可抑制結(jié)核桿菌,曾用于淋巴結(jié)核輔助治療。皮膚破損處禁用外敷。
京大戟的乙醇浸液對體表寄生蟲有殺滅作用,可外治疥癬瘙癢。古籍記載以醋磨汁涂擦患處,或與苦參、白鮮皮共煎外洗。該用途現(xiàn)已較少應(yīng)用,需注意其強刺激性可能引起接觸性皮炎。
研究發(fā)現(xiàn)京大戟多糖成分能激活巨噬細胞吞噬功能,調(diào)節(jié)細胞免疫應(yīng)答。動物實驗顯示其對免疫抑制模型有恢復(fù)作用,但具體機制尚待研究。臨床不應(yīng)單獨用于免疫調(diào)節(jié)。
實驗室研究表明京大戟萜類成分可通過誘導(dǎo)凋亡抑制腫瘤細胞增殖,對肝癌、胃癌細胞系顯現(xiàn)效果。目前僅處于基礎(chǔ)研究階段,實際應(yīng)用需謹慎評估風(fēng)險效益比。
使用京大戟需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo),傳統(tǒng)炮制常采用醋炙減輕毒性。內(nèi)服多入丸散劑,如控涎丹即含此成分。日常存放應(yīng)置陰涼干燥處,避免兒童接觸。若出現(xiàn)口干、眩暈等中毒征兆應(yīng)立即停用并就醫(yī)。配伍禁忌包括甘草等十八反內(nèi)容,不宜與強心苷類藥物同用。藥材質(zhì)量需符合中國藥典標(biāo)準,霉變品禁止使用。
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