血氧飽和度低可通過吸氧治療、調整體位、呼吸訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。血氧飽和度低可能與高原反應、慢性阻塞性肺疾病、貧血、肺炎、先天性心臟病等因素有關。
吸氧治療是快速提高血氧飽和度的有效方法,適用于急性缺氧或嚴重慢性缺氧患者??赏ㄟ^鼻導管、面罩或高流量氧療設備供氧,目標是將血氧飽和度維持在90%以上。對于慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。
采用半臥位或俯臥位有助于改善通氣/血流比例,特別適用于肺炎、急性呼吸窘迫綜合征患者。體位改變能使肺部受壓區(qū)域重新擴張,增加氧合面積。睡眠時抬高床頭30度可減少夜間低氧血癥發(fā)生。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練能增強膈肌力量,改善肺通氣效率。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者每日進行15-20分鐘訓練,可提高肺活量10%-15%。訓練時配合呼吸肌鍛煉器效果更佳,但需避免過度通氣導致頭暈。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、氨茶堿片可緩解氣道痙攣;糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥;促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液適用于腎性貧血。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,監(jiān)測不良反應。
對于先天性心臟病室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等結構異常,需行缺損修補術或姑息手術;嚴重肺氣腫可考慮肺減容術;終末期肺病需評估肺移植。術后需加強呼吸康復訓練,定期復查肺功能。
日常應避免吸煙及二手煙暴露,保持室內空氣流通。適度進行有氧運動如快走、游泳,增強心肺功能。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預防貧血。監(jiān)測靜息及活動后血氧變化,若持續(xù)低于90%或伴隨口唇發(fā)紺、意識模糊需立即就醫(yī)。高原旅行前可服用乙酰唑胺片預防高原反應,但需注意電解質平衡。
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