嚴(yán)重甲亢通常可以徹底治愈,但需根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。甲亢的治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)等。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可通過(guò)抑制甲狀腺激素合成控制病情,適用于輕中度患者,需持續(xù)服藥1-2年并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)者,多數(shù)患者經(jīng)1次治療可痊愈,但可能出現(xiàn)永久性甲減需終身替代治療。甲狀腺全切術(shù)能快速根治甲亢,適用于甲狀腺腫大壓迫氣管或疑似惡變者,術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
部分特殊類型甲亢如亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等具有自限性,通常3-6個(gè)月可自行緩解。而甲狀腺危象等急重癥需立即住院進(jìn)行綜合治療,通過(guò)β受體阻滯劑、碘劑、糖皮質(zhì)激素等聯(lián)合用藥控制生命體征。
甲亢治愈后應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸。保證充足睡眠,減少精神刺激,出現(xiàn)心慌手抖等癥狀及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需每日按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片,不可自行調(diào)整劑量,每年復(fù)查甲狀腺超聲。
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