心臟病種類繁多,根據(jù)病因、病理及臨床表現(xiàn)可分為數(shù)十種,主要包括先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常等。不同類型的心臟病發(fā)病機制、癥狀及治療方式存在差異,需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
先天性心臟病是胚胎期心臟發(fā)育異常所致,常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉,可能表現(xiàn)為心悸、呼吸困難或發(fā)育遲緩,需通過心臟超聲等檢查確診,治療方式包括介入封堵術(shù)或外科修補手術(shù)。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,典型癥狀為胸痛、胸悶,尤其在勞累后加重,診斷依賴冠脈造影,治療可采用藥物治療如阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片,或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。高血壓性心臟病由長期血壓控制不佳引起,早期可能出現(xiàn)左心室肥厚,伴隨頭暈、乏力,需長期服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片,并結(jié)合低鹽飲食管理。心肌病分為擴張型、肥厚型等類別,與遺傳、病毒感染等因素相關(guān),癥狀包括心力衰竭或暈厥,治療需根據(jù)類型使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,嚴重時需植入心臟起搏器。心臟瓣膜病涉及二尖瓣、主動脈瓣等結(jié)構(gòu)異常,可能由風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為心臟雜音或水腫,治療可采用瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)損害瓣膜,常導(dǎo)致二尖瓣狹窄,癥狀有咯血、端坐呼吸,需長期使用青霉素V鉀片預(yù)防復(fù)發(fā),并結(jié)合利尿劑如呋塞米片緩解癥狀。心律失常包括心房顫動、室性心動過速等,與電解質(zhì)紊亂或心肌病變有關(guān),可能引起 palpitation 或黑矇,治療包括射頻消融術(shù)或抗心律失常藥物如胺碘酮片。感染性心內(nèi)膜炎由細菌侵襲心內(nèi)膜引起,常見于心臟瓣膜異常者,癥狀包括發(fā)熱、皮膚瘀點,需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射劑,并監(jiān)測血培養(yǎng)指標(biāo)。其他類型如心包疾病、心臟腫瘤等相對少見,但同樣需專業(yè)評估和治療。
心臟病的預(yù)防和管理需結(jié)合健康生活方式,包括低脂、低鹽飲食,適量攝入蔬菜水果和全谷物,避免吸煙和過量飲酒,并保持規(guī)律運動如散步或游泳。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素,對于已有心臟病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑長期服藥并定期復(fù)查,避免劇烈運動或情緒波動,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等癥狀,須立即就醫(yī)。
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