牙疼伴隨臉腫通常不會自愈,多與牙髓炎、根尖周炎等口腔感染相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。牙髓炎可能由齲齒或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛;根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齦膿腫。若感染擴(kuò)散可能引發(fā)頜面部間隙感染,出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等全身癥狀。
早期輕度炎癥可能因免疫系統(tǒng)作用暫時(shí)緩解疼痛,但病灶未清除易反復(fù)發(fā)作。牙髓壞死或根尖膿腫時(shí),細(xì)菌毒素持續(xù)刺激周圍組織,導(dǎo)致面部腫脹加重,可能引發(fā)蜂窩織炎甚至敗血癥。自行服用止痛藥僅能短暫掩蓋癥狀,無法消除感染源。
延誤治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、牙齒脫落等不可逆損傷。妊娠期患者感染可能影響胎兒發(fā)育,糖尿病患者更易繼發(fā)嚴(yán)重感染。兒童患者因頜骨血運(yùn)豐富,感染擴(kuò)散速度更快,家長發(fā)現(xiàn)孩子面部腫脹應(yīng)即刻就診。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。急性期可用淡鹽水漱口緩解不適,避免擠壓腫脹部位。治療期間忌食辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。根管治療可保留患牙,嚴(yán)重病例需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染,形成膿腫者需切開引流。
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