眼角旁邊的小孔可能是先天性淚小點(diǎn)閉鎖、淚小管瘺或皮脂腺囊腫等引起的。常見(jiàn)原因主要有先天性發(fā)育異常、局部感染、外傷后瘢痕形成、皮脂腺分泌物堵塞、寄生蟲感染等。
部分人群在胚胎發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)淚小點(diǎn)未完全開放的情況,形成針尖樣小孔。這種情況通常無(wú)不適感,但可能伴隨淚液引流不暢。若出現(xiàn)溢淚癥狀,可通過(guò)淚道沖洗或探通術(shù)改善,嚴(yán)重者需行淚小點(diǎn)成形術(shù)。
麥粒腫或霰粒腫破潰后可能形成微小瘺管,表現(xiàn)為持續(xù)性排膿的小孔。這與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),可能伴隨紅腫熱痛。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,慢性瘺管需手術(shù)切除。
眼瞼撕裂傷或手術(shù)切口愈合不良可能導(dǎo)致異常上皮化生,形成凹陷性瘢痕小孔。這類小孔多位于既往傷口處,可能影響瞼緣形態(tài)??赏ㄟ^(guò)瘢痕軟化針注射或二氧化碳激光進(jìn)行修復(fù)。
瞼板腺開口處角質(zhì)栓形成會(huì)擴(kuò)張腺管,表現(xiàn)為黃白色小孔樣結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)于油性皮膚人群,可能引發(fā)干眼癥狀。建議每日用茶樹精油濕巾清潔瞼緣,頑固性堵塞需行瞼板腺按摩。
陰虱或蠕形螨寄生于睫毛毛囊時(shí),其排泄孔可能被誤認(rèn)為皮膚小孔。典型表現(xiàn)為夜間瘙癢加重,睫毛根部可見(jiàn)鱗屑。確診需顯微鏡檢查,治療可選用伊維菌素乳膏或除螨濕巾。
建議保持眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激。出現(xiàn)分泌物增多、瘙癢或視力影響時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)裂隙燈檢查、淚道造影或病理活檢明確診斷。日??捎萌斯I液緩解干澀,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。嬰幼兒患者應(yīng)排查是否為先天性淚囊炎繼發(fā)的皮膚瘺管。
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