腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體麻木無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清、頭暈頭痛、視物模糊等。
這是腦梗塞最常見(jiàn)的核心癥狀之一,表現(xiàn)為一側(cè)手臂、腿部或同側(cè)面部突然出現(xiàn)麻木感、沉重感或力量減弱?;颊呖赡芨杏X(jué)半邊身體不聽(tīng)使喚,出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)或面部肌肉活動(dòng)不靈活的情況。這種癥狀通常急性發(fā)作,提示大腦運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)皮層區(qū)域的供血?jiǎng)用}發(fā)生了堵塞。
患者可能出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉下垂,表現(xiàn)為口角向一側(cè)歪斜、流口水,或眼睛閉合不全。微笑時(shí)面部不對(duì)稱會(huì)更為明顯。這主要是由于控制面部肌肉的面神經(jīng)中樞或通路因缺血受損所致,是腦梗塞影響腦干的常見(jiàn)體征。
患者可能突然出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、表達(dá)困難或理解他人語(yǔ)言障礙。具體可表現(xiàn)為構(gòu)音障礙,即吐字不清;或失語(yǔ)癥,即想說(shuō)的話說(shuō)不出來(lái),或聽(tīng)不懂別人的話。這提示梗塞部位可能位于大腦的優(yōu)勢(shì)半球,如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū),影響了語(yǔ)言功能。
部分患者會(huì)感到突發(fā)、劇烈的眩暈,感覺(jué)自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn),可能伴有惡心、嘔吐。頭痛也可能發(fā)生,通常較為劇烈,與常見(jiàn)的緊張性頭痛不同。這些癥狀常見(jiàn)于后循環(huán)腦梗塞,即影響小腦、腦干等部位的缺血,因?yàn)檫@些區(qū)域負(fù)責(zé)平衡和感覺(jué)整合。
患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力下降、視物模糊、視野缺損或視物成雙。例如,一只眼睛突然看不見(jiàn),或看東西時(shí)感覺(jué)半邊視野缺失。這是由于視覺(jué)通路或視覺(jué)皮層供血不足導(dǎo)致,是腦梗塞影響枕葉或視神經(jīng)通路的信號(hào)。
識(shí)別腦梗塞的上述癥狀至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)任何一項(xiàng),都應(yīng)視為急癥,立即撥打急救電話。在等待救援時(shí),應(yīng)讓患者保持安靜,平臥或側(cè)臥,松開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,不要隨意喂水或服藥。腦梗塞的治療效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性,越早到達(dá)具備卒中中心的醫(yī)院接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓等專業(yè)治療,患者神經(jīng)功能恢復(fù)的概率就越大,致殘風(fēng)險(xiǎn)也越低??祻?fù)期患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練,并嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂,長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、情緒平穩(wěn)和規(guī)律作息。
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