胃里反酸是指胃酸反流至食管或口腔引起的燒灼感,主要表現(xiàn)為胸骨后灼熱、口腔酸苦及咽喉不適。
胃酸反流至食管時(shí),胸骨后方會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性燒灼感,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。這種灼熱感可能向頸部放射,常被誤認(rèn)為心臟問(wèn)題。伴隨癥狀可能包括噯氣或打嗝,與食管黏膜受胃酸刺激有關(guān)。若頻繁發(fā)作,需警惕反流性食管炎。
反流的胃酸混合食物殘?jiān)竭_(dá)口腔后,會(huì)留下明顯的酸味或苦味,尤其在晨起或空腹時(shí)更明顯。部分患者可能因酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)而出現(xiàn)牙齒敏感。長(zhǎng)期反酸還可能引發(fā)口臭,與胃酸破壞口腔菌群平衡相關(guān)。
胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致喉嚨異物感、干癢或慢性咳嗽,夜間臥位時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,稱為喉咽反流。這種癥狀易與普通咽炎混淆,但使用抑酸藥物后可緩解。
胃酸分泌過(guò)多時(shí),上腹部可能出現(xiàn)悶痛或壓迫感,進(jìn)食后尤為明顯。部分患者伴隨惡心感,與胃蠕動(dòng)異常或幽門(mén)功能失調(diào)有關(guān)。此類癥狀需與胃炎、胃潰瘍等疾病鑒別。
嚴(yán)重反流者在睡眠中可能因胃酸誤入氣管而突然嗆咳驚醒,伴呼吸急促。這種情況屬于胃食管反流病的典型表現(xiàn),長(zhǎng)期存在可能增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)干預(yù)。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者應(yīng)控制體重,戒煙限酒,減少腹壓增高的動(dòng)作如緊束腰帶。若每周反酸超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等癥狀,建議消化內(nèi)科就診評(píng)估是否存在食管裂孔疝或巴雷特食管等病變。
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