乳腺腫塊良性和惡性的鑒別主要通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查綜合判斷。主要鑒別依據(jù)包括腫塊形態(tài)、邊界、生長(zhǎng)速度、伴隨癥狀以及影像學(xué)特征等。
良性乳腺腫塊通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形,邊界清晰,表面光滑,活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢,可能與月經(jīng)周期相關(guān)。觸診時(shí)質(zhì)地較軟或中等硬度,無(wú)壓痛或輕度壓痛。影像學(xué)檢查如超聲顯示腫塊內(nèi)部回聲均勻,無(wú)血流信號(hào)或血流信號(hào)稀少。鉬靶檢查可見(jiàn)腫塊邊緣光滑,無(wú)毛刺或分葉狀改變。常見(jiàn)良性腫塊包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等。
惡性乳腺腫塊多表現(xiàn)為不規(guī)則形,邊界模糊,表面凹凸不平,活動(dòng)度差,生長(zhǎng)迅速且與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。觸診時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查如超聲顯示腫塊內(nèi)部回聲不均勻,血流信號(hào)豐富,可能有微鈣化。鉬靶檢查可見(jiàn)腫塊邊緣呈毛刺狀或分葉狀,伴有簇狀微鈣化。常見(jiàn)惡性腫塊包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、小葉癌等。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)定期進(jìn)行乳腺自檢,注意觀察腫塊變化。保持健康的生活方式,避免高脂肪飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,減少酒精攝入,有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。如有家族史或高危因素,建議定期進(jìn)行乳腺篩查,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。
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