雙肺肺結(jié)核是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部但也可累及其他器官。
早期雙肺肺結(jié)核患者可能僅表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等輕微癥狀,病灶范圍局限且未形成空洞,此時(shí)通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療通常預(yù)后良好。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需堅(jiān)持足療程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,痰涂片檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
當(dāng)雙肺病灶廣泛擴(kuò)散或合并空洞形成時(shí),可能出現(xiàn)大咯血、呼吸衰竭等危急情況,此時(shí)病情較為嚴(yán)重。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者更易進(jìn)展為重癥,需住院進(jìn)行強(qiáng)化治療。少數(shù)患者可能發(fā)展為耐多藥結(jié)核病,治療周期延長且藥物選擇受限,這種情況下疾病危害性顯著增加。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童等易感人群可考慮預(yù)防性用藥。
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