自閉癥兒童可通過(guò)結(jié)構(gòu)化教學(xué)、應(yīng)用行為分析、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、語(yǔ)言治療等方式進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。早期系統(tǒng)性干預(yù)有助于改善核心癥狀。
采用視覺提示、固定流程和環(huán)境布置,幫助兒童建立可預(yù)測(cè)的行為模式。使用圖片交換溝通系統(tǒng)輔助表達(dá)需求,將每日活動(dòng)分解為具體步驟,配合計(jì)時(shí)器培養(yǎng)時(shí)間觀念。需根據(jù)兒童認(rèn)知水平調(diào)整任務(wù)難度。
通過(guò)正向強(qiáng)化塑造目標(biāo)行為,采用離散式單元教學(xué)分解復(fù)雜技能。記錄行為前因后果,逐步減少提示強(qiáng)度,重點(diǎn)訓(xùn)練生活自理、注意力維持等基礎(chǔ)能力。需避免過(guò)度依賴食物強(qiáng)化物。
針對(duì)感知覺異常設(shè)計(jì)前庭覺、本體覺刺激活動(dòng),如平衡木、蹦床、觸覺箱等。通過(guò)有控制的感官輸入改善感覺過(guò)敏或遲鈍,需避免過(guò)度刺激引發(fā)情緒問(wèn)題。每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。
使用社交故事、角色扮演教授眼神接觸、輪流等待等基礎(chǔ)互動(dòng)規(guī)則。從一對(duì)一互動(dòng)開始,逐步過(guò)渡到小組活動(dòng),利用視頻反饋幫助理解非語(yǔ)言信號(hào)。需在自然情境中泛化技能。
通過(guò)口肌訓(xùn)練、模仿發(fā)音改善構(gòu)音障礙,使用增強(qiáng)替代溝通設(shè)備輔助無(wú)語(yǔ)言兒童。采用共同注意訓(xùn)練提升溝通意愿,從需求表達(dá)擴(kuò)展到描述性語(yǔ)言。需保持家庭與治療師用語(yǔ)的一致性。
家長(zhǎng)需保持訓(xùn)練的一致性和持續(xù)性,建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律,避免頻繁變更環(huán)境。合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,定期評(píng)估訓(xùn)練進(jìn)展。注意觀察兒童情緒變化,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)。建議參與家長(zhǎng)培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)行為管理技巧,必要時(shí)尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持。鼓勵(lì)兒童參與適齡集體活動(dòng),在安全范圍內(nèi)提供社交機(jī)會(huì)。
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