急性扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫及頜下淋巴結(jié)腫大。急性扁桃體炎通常由病毒感染或細(xì)菌感染引起,可能伴隨全身乏力、頭痛等癥狀。
咽痛是急性扁桃體炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,可能放射至耳部。患者常因疼痛拒絕進(jìn)食或飲水。病毒感染引起的咽痛通常伴隨流涕、咳嗽,細(xì)菌感染則可能突發(fā)高熱。
體溫可升至38-40℃,細(xì)菌性感染發(fā)熱更急驟。兒童可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或驚厥。發(fā)熱持續(xù)3-5天未緩解需警惕化膿性并發(fā)癥。
因扁桃體腫脹和咽部疼痛導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)連唾液都難以咽下。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食、流涎,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
扁桃體表面充血腫脹,可見黃白色膿點(diǎn)或膿性滲出物。A組β溶血性鏈球菌感染時(shí),滲出物常呈片狀分布。
下頜角處淋巴結(jié)多發(fā)性腫大,觸痛明顯,直徑可達(dá)1-2厘米。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差時(shí)需排除其他疾病。
急性扁桃體炎發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日3-4次;選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物;保證每日飲水量2000毫升以上;發(fā)熱時(shí)采用物理降溫并臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否為扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
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