新生兒肺炎通常需要住院治療。新生兒肺炎主要由感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起,臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查確診。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部代償能力差,肺炎進(jìn)展快,易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。住院期間可進(jìn)行持續(xù)血氧監(jiān)測(cè)、靜脈抗生素治療、呼吸道管理等綜合干預(yù)。部分輕癥患兒在嚴(yán)格隨訪下可考慮門(mén)診治療,但需每日評(píng)估病情變化。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性疾病的患兒必須住院觀察。
新生兒肺炎病原體以細(xì)菌為主,常見(jiàn)B族鏈球菌、大腸埃希菌等,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素。病毒性肺炎可選用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和胸片,調(diào)整治療方案。住院時(shí)長(zhǎng)通常為7-14天,合并膿胸等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)至3-4周。
出院后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按醫(yī)囑完成抗生素療程。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,抬高床頭30度防止嗆奶。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過(guò)60次/分或體溫異常,需立即返院復(fù)查。建議母乳喂養(yǎng)至6月齡以上,定期進(jìn)行預(yù)防接種,增強(qiáng)新生兒免疫力。
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