血壓正常后是否需要繼續(xù)服用降壓藥需根據(jù)具體病情決定。若為原發(fā)性高血壓且經(jīng)藥物控制后血壓穩(wěn)定,通常建議長期維持用藥;若為繼發(fā)性高血壓或存在明確誘因如妊娠、腎動脈狹窄等,在病因解除后可能無須持續(xù)用藥。
原發(fā)性高血壓患者即使血壓達標也應(yīng)堅持服藥。這類高血壓多與遺傳、年齡、血管硬化等因素相關(guān),藥物僅能控制血壓而非根治疾病。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈,增加心腦血管事件風險。臨床常用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,能維持24小時平穩(wěn)降壓。
部分繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后可逐步減停藥物。例如腎動脈狹窄患者行支架置入術(shù)后,或嗜鉻細胞瘤患者切除腫瘤后,血壓可能恢復(fù)正常。但減藥過程需嚴格監(jiān)測,避免血壓波動。妊娠期高血壓患者在分娩后6-12周血壓未升高時,經(jīng)評估可考慮停藥。
調(diào)整降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減藥量。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補充含鉀食物如香蕉、紫菜等。每周進行3-5次有氧運動,每次30分鐘以上,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄變化趨勢供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時就醫(yī)評估治療方案。
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