寶寶吞下塑料可通過密切觀察、催吐處理、胃腸減壓、內(nèi)鏡取出、手術(shù)治療等方式處理。塑料異物可能由誤食玩具碎片、包裝材料、餐具殘片等原因引起,通常表現(xiàn)為嗆咳、拒食、流涎、嘔吐、腹痛等癥狀。
若塑料體積小且邊緣圓鈍,可暫時(shí)觀察24-48小時(shí)。家長需記錄寶寶排便情況,檢查糞便中是否排出異物。期間注意有無發(fā)熱、腹脹、血便等異常,出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。觀察期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物,避免粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
適用于吞咽后2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒的寶寶。家長可用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐,或遵醫(yī)囑使用鹽酸阿撲嗎啡舌下片催吐。禁止對(duì)昏迷、腐蝕性異物或尖銳異物實(shí)施催吐,避免造成二次損傷。催吐后需檢查嘔吐物確認(rèn)是否排出異物。
當(dāng)塑料卡在食管或胃部時(shí),醫(yī)生可能使用鼻胃管進(jìn)行負(fù)壓吸引。配合X光定位后,通過胃管注入空氣調(diào)整異物位置。此方法適用于長徑小于5厘米的扁平異物,需住院監(jiān)測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液。
胃鏡或腸鏡下取出是處理消化道異物的首選方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)異物形狀選用鱷嘴鉗、網(wǎng)籃或圈套器,對(duì)尖銳塑料需用保護(hù)罩包裹后取出。術(shù)后需禁食4-6小時(shí)觀察有無穿孔跡象,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
當(dāng)塑料導(dǎo)致腸梗阻、穿孔或嵌頓在闌尾等部位時(shí)需外科干預(yù)。常見術(shù)式包括腹腔鏡異物取出術(shù)、腸管切開術(shù)等,術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。家長應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理傷口,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食。
預(yù)防寶寶吞食塑料需做好環(huán)境管理,將小物件放在寶寶無法觸及的地方,選擇符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的玩具。定期檢查玩具是否有破損,避免使用劣質(zhì)塑料餐具。培養(yǎng)寶寶進(jìn)食時(shí)專注習(xí)慣,不要邊玩邊吃。若發(fā)現(xiàn)寶寶啃咬非食品物品,應(yīng)及時(shí)制止并進(jìn)行安全教育。日常可準(zhǔn)備磨牙棒等安全替代品滿足寶寶口欲期需求。
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