心肌梗死患者植入支架后的生存時(shí)間通常為5-20年,具體與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
心肌梗死支架術(shù)后生存時(shí)間受多重因素影響。規(guī)律服藥和定期復(fù)查的患者生存期可接近20年,需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。術(shù)后1-3年是關(guān)鍵期,嚴(yán)格控制血壓血糖可降低再梗概率,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。合并心力衰竭或腎功能不全者生存期可能縮短至5-10年,這類患者需每3個(gè)月評(píng)估心功能。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)使生存期減少3-5年,術(shù)后繼續(xù)吸煙者再入院風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。80歲以上高齡患者平均生存期為5-8年,但個(gè)體差異較大,部分患者通過(guò)心臟康復(fù)訓(xùn)練可延長(zhǎng)生存。
支架術(shù)后需終身保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30-50分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。每月監(jiān)測(cè)血脂血糖,每半年復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA,出現(xiàn)胸悶氣短立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù),家中常備血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備。
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