偏癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。偏癱通常由腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、脊髓損傷等原因引起。
早期介入康復(fù)訓(xùn)練對(duì)偏癱恢復(fù)至關(guān)重要。運(yùn)動(dòng)療法包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,可預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。作業(yè)療法通過日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)穿衣、進(jìn)食等自理能力。言語(yǔ)治療針對(duì)伴有語(yǔ)言障礙的患者??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
功能性電刺激通過電流刺激癱瘓肌肉收縮,改善肌肉功能。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)可塑性。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。水療利用水的浮力降低負(fù)重,便于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。物理治療需配合其他康復(fù)手段,每周進(jìn)行3-5次。
改善腦循環(huán)藥物如長(zhǎng)春西汀注射液可增加腦血流量。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌張力增高??鼓幬锶绨⑺酒チ帜c溶片預(yù)防血栓形成。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
針灸選取百會(huì)、合谷等穴位刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。推拿按摩可疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣。中藥湯劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減具有活血化瘀功效。艾灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植垦h(huán)。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)刺激。
對(duì)于嚴(yán)重腦血管病變可能需血管介入治療。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可改善痙攣性偏癱。肌腱延長(zhǎng)術(shù)矯正關(guān)節(jié)畸形。腦深部電刺激術(shù)調(diào)節(jié)異常神經(jīng)信號(hào)。手術(shù)具有創(chuàng)傷性,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
偏癱患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制鹽分和油脂。臥室應(yīng)消除障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法,避免不當(dāng)拖拽。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,可參加病友互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染??祻?fù)過程中出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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