少量盆腔積液可能是生理性積液或由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起。生理性積液通常無須處理,病理性積液需結(jié)合病因治療。
生理性盆腔積液多見于排卵期或月經(jīng)前后,與盆腔腹膜分泌少量液體有關(guān),通常無不適癥狀,可自行吸收。病理性積液可能與盆腔炎相關(guān),常伴隨下腹痛、發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的積液可能伴隨痛經(jīng)、性交痛,可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶。卵巢過度刺激綜合征在促排卵治療后可能出現(xiàn)少量積液,需限制活動(dòng)并監(jiān)測(cè)腹圍。結(jié)核性盆腔炎引起的積液進(jìn)展緩慢,伴有低熱、盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少咖啡因攝入,保持會(huì)陰清潔。生理性積液建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,病理性積液患者需完成全程藥物治療,治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道異常出血或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即就醫(yī)。日常可嘗試熱敷下腹部緩解不適,但溫度不宜超過40℃,每次不超過20分鐘。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高鹽食物,每日飲水保持在1500-2000毫升。
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