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什么叫房顫什么癥狀

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房顫是心房顫動的簡稱,是一種常見的心律失常,其典型癥狀包括心悸、胸悶、氣短、頭暈或乏力,部分患者也可能無明顯自覺癥狀。

一、心悸

心悸是房顫患者最常報告的癥狀,患者會感覺心臟跳動不規(guī)律、過快或過強,仿佛心臟要跳出胸腔。這種感覺可能在靜息時突然發(fā)生,也可能在輕微活動后加重。心悸發(fā)作時,患者常伴有焦慮和不安。房顫時,心房失去有效收縮,導致心室率快而不規(guī)則,從而產(chǎn)生這種不適感。對于癥狀明顯或頻繁發(fā)作的患者,需要就醫(yī)進行心電圖等檢查以明確診斷,并可能需要使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片來控制心室率和節(jié)律。

二、胸悶與氣短

胸悶和氣短是房顫影響心臟泵血功能的直接表現(xiàn)。由于心房不能有效將血液泵入心室,導致心臟整體泵血效率下降,可能引起肺部淤血,從而產(chǎn)生胸部壓迫感、呼吸不暢或感覺需要更用力呼吸的癥狀。這些癥狀在體力活動時會更加明顯,嚴重時即使在休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。長期房顫導致心功能下降,可能發(fā)展為心力衰竭。治療上除了控制心律,也可能需要使用利尿劑如呋塞米片來減輕肺部淤血,或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片來改善心臟重構。

三、頭暈或乏力

頭暈和乏力通常與房顫導致的心輸出量下降有關。心臟泵血效率降低,使得供應到大腦和全身其他器官的血液減少,從而引起頭昏、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)或異常疲勞的感覺。在心室率過快或過慢時,這些癥狀尤為突出。嚴重的頭暈可能預示血流動力學不穩(wěn)定,有暈厥的風險。治療的重點在于穩(wěn)定心室率,改善心臟功能。醫(yī)生可能會處方地高辛片來增強心肌收縮力和控制心室率,或使用抗凝藥物如華法林鈉片來預防因血流淤滯可能形成的血栓,后者脫落可能導致腦卒中。

四、無癥狀表現(xiàn)

部分房顫患者,尤其是老年患者或病程較長者,可能沒有明顯的心悸等主觀癥狀,這種情況被稱為無癥狀性房顫?;颊呖赡茉诔R?guī)體檢或因其他疾病就診做心電圖時偶然發(fā)現(xiàn)。無癥狀不代表危害小,此類患者發(fā)生腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥的風險同樣存在,甚至可能因為未能及時診斷和治療而風險更高。對于無癥狀房顫的發(fā)現(xiàn),依賴于定期體檢。一旦確診,仍需根據(jù)卒中風險評估決定是否啟動抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片或達比加群酯膠囊。

五、伴隨癥狀與并發(fā)癥征兆

房顫可能伴隨其他癥狀或作為嚴重并發(fā)癥的征兆出現(xiàn)?;颊呖赡芤蛐墓δ懿蝗霈F(xiàn)雙下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難。更需警惕的是,房顫是缺血性腦卒中的重要獨立危險因素,若出現(xiàn)突發(fā)的單側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語不清等癥狀,需立即就醫(yī),這可能是心房內(nèi)血栓脫落導致腦栓塞的表現(xiàn)。房顫也可能誘發(fā)或加重心肌缺血,引起心絞痛。治療這些并發(fā)癥需要多管齊下,包括使用抗凝藥預防卒中,使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,以及針對心力衰竭的全面管理。

確診房顫后,生活方式的調(diào)整至關重要?;颊邞3忠?guī)律作息,避免過度勞累、情緒激動以及大量飲用咖啡、濃茶和酒精,因為這些因素可能誘發(fā)或加重心律失常。飲食上建議采用低鹽、低脂、富含膳食纖維的均衡飲食,控制體重,有助于管理血壓和血脂,減輕心臟負荷。合并有高血壓、糖尿病或甲狀腺功能亢進等疾病的患者,需積極控制這些原發(fā)病。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的有氧運動,如散步、太極拳,有助于增強心肺功能,但應避免劇烈運動。最重要的是遵醫(yī)囑定期復查,堅持服藥,切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥,特別是抗凝藥物,以最大程度降低卒中與心力衰竭風險,維持生活質(zhì)量和長期健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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