直腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)為良性病變,少數(shù)存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、黏液便等癥狀。
直腸息肉在臨床中較為常見,大部分屬于炎性或增生性息肉,這類息肉生長(zhǎng)緩慢且惡變概率較低。體積較小的息肉通常無明顯癥狀,部分患者可能在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于直徑小于5毫米的息肉,醫(yī)生可能建議定期觀察,配合改善高纖維飲食、減少紅肉攝入等生活方式調(diào)整。若息肉引發(fā)輕微便血,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等藥物緩解癥狀。
腺瘤性息肉具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是直徑超過10毫米、病理提示絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的情況。此類息肉可能伴隨持續(xù)便血、里急后重感、大便變細(xì)等警示癥狀。臨床常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療,術(shù)后需每1-2年復(fù)查腸鏡。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的彌漫性息肉,可能需要進(jìn)行全結(jié)腸切除等根治性手術(shù)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行病理檢測(cè)和隨訪。日常需保持每日25-30克膳食纖維攝入,限制加工肉類食用,避免久坐和過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或排便性狀改變,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。
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