連續(xù)吸痰操作一般不得超過(guò)3次,頻繁吸痰可能損傷氣道黏膜或誘發(fā)喉痙攣。吸痰次數(shù)需根據(jù)患者痰液黏稠度、呼吸狀況及耐受度綜合評(píng)估。
臨床操作中,單次吸痰持續(xù)時(shí)間通常控制在10-15秒,兩次操作間隔不少于30秒。若首次吸痰后仍有明顯痰鳴音或血氧飽和度未改善,可重復(fù)操作1-2次。對(duì)于痰液黏稠者,可先進(jìn)行霧化吸入或氣道濕化后再嘗試吸痰。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)患者心率、血氧及面色變化,出現(xiàn)嗆咳加重或紫紺應(yīng)立即停止。嬰幼兒、老年慢性阻塞性肺疾病患者等特殊人群更需嚴(yán)格控制吸痰頻次。
極少數(shù)情況下如大量誤吸、氣道大出血等緊急狀態(tài),可能需要突破常規(guī)操作限制,但需在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及備好急救設(shè)備的前提下進(jìn)行。此類操作必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員評(píng)估執(zhí)行,并做好氣管插管等應(yīng)急準(zhǔn)備。
日常護(hù)理中應(yīng)重視預(yù)防痰液潴留,鼓勵(lì)清醒患者主動(dòng)咳嗽排痰,臥床者可每2小時(shí)翻身拍背。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。使用加濕器時(shí)需定期消毒,避免滋生細(xì)菌。若發(fā)現(xiàn)痰液顏色變黃綠、帶血或量突然增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染可能。呼吸道疾病患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,但不可自行調(diào)整劑量。
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