牙齒爛的只剩下牙根時(shí),可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等方式處理。牙齒殘根通常由齲病未及時(shí)治療、外傷、牙周病、磨牙癥、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
若殘根長(zhǎng)度足夠且牙周條件良好,可清除感染牙髓后保留牙根。根管治療能消除根尖炎癥,為后續(xù)修復(fù)提供基礎(chǔ)。治療需分2-3次完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,需避免咬硬物。
根管治療后,在牙根內(nèi)植入纖維樁或金屬樁增強(qiáng)固位,再制作人工牙冠恢復(fù)咀嚼功能。適用于缺損較大的殘根,修復(fù)后需定期檢查樁體是否松動(dòng)。避免用修復(fù)牙開瓶蓋等暴力行為。
無法保留的殘根需手術(shù)拔除,3-6個(gè)月骨愈合后植入種植體。種植牙接近天然牙功能,但需滿足骨量充足條件。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖后再行種植。
經(jīng)濟(jì)條件有限或全身狀況不適合手術(shù)者,可制作帶卡環(huán)的活動(dòng)假牙。需每日取出清潔,初期可能有異物感,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)。飯后應(yīng)及時(shí)沖洗義齒與牙齦。
通過磨改相鄰健康牙齒作為基牙,制作連冠式固定橋。需磨損正常牙體組織,可能增加基牙負(fù)擔(dān)。修復(fù)后要使用牙線清潔橋體下方,預(yù)防繼發(fā)齲。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理鄰面,每半年潔牙一次。避免碳酸飲料及黏性糖果,咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意保護(hù)修復(fù)體。出現(xiàn)牙齦出血、修復(fù)體松動(dòng)等情況需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等咬合問題,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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