心跳過(guò)快可通過(guò)調(diào)整呼吸、補(bǔ)充電解質(zhì)、避免刺激、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式緩解。心跳過(guò)快可能與情緒激動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。
深呼吸能激活副交感神經(jīng),減慢心率。采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)5-10次。此法適用于焦慮或運(yùn)動(dòng)后生理性心動(dòng)過(guò)速,若伴隨胸痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
低鉀血癥或低鎂血癥可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速??娠嬘煤娊赓|(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,或食用香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液治療,如氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等。
咖啡因、酒精、尼古丁等物質(zhì)會(huì)刺激交感神經(jīng)。發(fā)作期間應(yīng)停止攝入相關(guān)物質(zhì),保持環(huán)境安靜。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,需逐步戒煙并使用尼古丁貼片輔助。
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速需遵醫(yī)囑用藥。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧,鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于房顫伴快心室率,胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。
對(duì)于藥物難治性陣發(fā)性室上速,導(dǎo)管射頻消融可根治異常傳導(dǎo)通路。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該技術(shù)對(duì)預(yù)激綜合征有效率超過(guò)90%。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)靜息心率,晨起未下床時(shí)正常值為60-100次/分。若出現(xiàn)持續(xù)心率超過(guò)120次/分伴頭暈、黑朦等癥狀,需緊急心內(nèi)科就診。長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病。
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