尿鏡檢紅細(xì)胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或生理性因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增多,常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮會(huì)引起血尿,多伴隨腰部絞痛。可通過泌尿系CT明確結(jié)石位置大小,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的濾過膜進(jìn)入尿液,可能伴有蛋白尿和水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎穿刺活檢,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血可引起無痛性血尿。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位病變,早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),進(jìn)展期需膀胱全切術(shù)配合注射用順鉑化療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染標(biāo)本或檢查前食用甜菜等紅色食物可能造成假性紅細(xì)胞增多。建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊飲食。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞偏高應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。長期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),注意會(huì)陰部清潔。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,出現(xiàn)無痛血尿或反復(fù)尿紅細(xì)胞陽性需及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
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