X光胸片能檢查出肺部感染、肺結(jié)核、肺腫瘤、氣胸、胸腔積液、心臟擴(kuò)大、肋骨骨折等疾病。X光胸片檢查范圍主要有肺部疾病、心臟疾病、胸膜疾病、骨骼異常等。
X光胸片可清晰顯示肺部炎癥、結(jié)核病灶及占位性病變。肺炎在胸片上表現(xiàn)為斑片狀陰影,肺結(jié)核可見纖維條索影或鈣化灶,肺腫瘤多呈現(xiàn)團(tuán)塊狀高密度影。對于疑似肺癌患者,胸片能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肺部結(jié)節(jié),但需結(jié)合CT進(jìn)一步確診。慢性支氣管炎患者胸片可能顯示肺紋理增粗紊亂。
通過胸片能評估心臟大小形態(tài)及大血管異常。心臟擴(kuò)大時可見心影增大,心包積液呈燒瓶樣心影,主動脈硬化可見主動脈迂曲鈣化。先天性心臟病患者胸片可顯示肺血增多或減少特征,但確診需依賴心臟超聲。心功能不全患者胸片可能發(fā)現(xiàn)肺淤血表現(xiàn)。
胸片對胸膜病變具有較高診斷價值。氣胸患者可見患側(cè)肺野透亮度增高伴肺壓縮邊緣,胸腔積液表現(xiàn)為肋膈角變鈍或大片致密影。胸膜增厚粘連在胸片上呈條索狀陰影,胸膜腫瘤可見胸膜結(jié)節(jié)或腫塊。大量胸腔積液可能導(dǎo)致縱隔移位。
胸片能清晰顯示胸廓骨骼結(jié)構(gòu)異常。肋骨骨折可見骨折線及錯位,骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)現(xiàn)椎體壓縮變形。胸椎側(cè)彎在胸片上表現(xiàn)為脊柱彎曲,骨轉(zhuǎn)移瘤可見骨質(zhì)破壞灶。胸骨骨折患者需拍攝側(cè)位胸片輔助診斷。
胸片還能發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤、膈肌異常、胸部異物等病變??v隔腫瘤表現(xiàn)為縱隔增寬或腫塊影,膈肌抬高可能提示膈下病變。食管異物在胸片上可見不透光陰影,部分患者可發(fā)現(xiàn)皮下氣腫。胸片對乳腺病變診斷價值有限。
進(jìn)行X光胸片檢查時應(yīng)去除金屬物品,孕婦須告知醫(yī)生。檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄,短期內(nèi)避免重復(fù)接受X線照射。若檢查發(fā)現(xiàn)異常陰影,應(yīng)及時就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步檢查。日常需注意呼吸道防護(hù),戒煙并避免接觸粉塵等有害物質(zhì),定期進(jìn)行肺部體檢。
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