嬰兒過(guò)敏源可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、食物激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、回避-激發(fā)試驗(yàn)等方法排查。過(guò)敏反應(yīng)可能由食物、塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、藥物等因素引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢測(cè)。
將微量過(guò)敏原液體滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15-20分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫瘙癢風(fēng)團(tuán)為陽(yáng)性,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)檢測(cè)。該方法痛苦小且安全性高,但需避開(kāi)急性過(guò)敏發(fā)作期和抗組胺藥物使用期。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體水平。不受藥物和皮膚狀態(tài)影響,可同時(shí)篩查數(shù)十種過(guò)敏原,尤其適合濕疹嚴(yán)重或不能停用抗過(guò)敏藥物的嬰兒。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下逐步給予可疑致敏食物,觀察是否出現(xiàn)嘔吐、皮疹等過(guò)敏癥狀。該方法是食物過(guò)敏診斷金標(biāo)準(zhǔn),但存在誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),必須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
將過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)后觀察遲發(fā)型反應(yīng),主要用于接觸性皮炎相關(guān)過(guò)敏原檢測(cè),如金屬、橡膠等。需保持測(cè)試部位干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致貼片脫落。
先嚴(yán)格回避可疑過(guò)敏原2-4周,癥狀改善后再重新引入觀察反應(yīng)。適用于非IgE介導(dǎo)的食物蛋白過(guò)敏,需家長(zhǎng)詳細(xì)記錄飲食日記和癥狀變化,實(shí)施前應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師避免營(yíng)養(yǎng)缺乏。
發(fā)現(xiàn)嬰兒過(guò)敏后應(yīng)做好環(huán)境控制,定期清洗寢具減少塵螨,哺乳期母親需回避高危致敏食物。輔食添加應(yīng)遵循單一品種、少量漸進(jìn)原則,每次引入新食物后觀察3天。過(guò)敏嬰兒建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家中常備腎上腺素自動(dòng)注射器以備急救。日常護(hù)理需選用無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,避免使用羊毛等易致敏材質(zhì)衣物。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀須立即就醫(yī)。
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